Борьба с бактериями необходима для лечения всех воспалительных высыпаний при угревой сыпи. Антибактериальным действием в той или иной мере обладают почти все наружные препараты и прописи, а также средства для ухода за кожей при акне. Как правило, они являются слабыми или умеренными антисептиками: подавляют рост микробов неизбирательно, за счет своей агрессивной среды (перекись, кислота или спирт). Поэтому их нельзя использовать в более высоких и эффективных концентрациях, этого не вынесет кожа.

 Антибиотики - это вещества, специально созданные для борьбы с бактериями и действующие только на них. Например, эритромицин и клиндамицин блокируют синтез белка в клетках бактерий, и не влияют на эти процессы у человека.

 В лечении тяжелых форм угревой сыпи антибиотики используют внутрь по назначению и под контролем врача. При легких формах можно использовать особые наружные формы некоторых антибиотиков, разработанные для терапии акне. Это эритромицин и клиндамицин.

Эритромицин (зинерит)

 Эритромицин связывается с 50S-субъединицей рибосом, которая есть только у бактерий. Это нарушает синтез всех белков и останавливает рост бактерий. Эритромицин действует на разные бактерии, но для нас главное - его действие на P. acnes и S. epidermidis.

 В разных странах используются разные наружные препараты эритромицина (1,5-2% лосьоны, кремы и гели). Как правило, они отпускаются по рецепту врача.

 В России доступна особая форма для наружного применения: эритромицин в комплексе с ацетатом цинка - лосьон "Зинерит". Он выпускается компанией Astellas (Нидерланды). Концентрация эритромицина в этом препарате достигает 4%, цинка - 1,2%. Ацетат цинка способствует лучшему проникновению препарата в кожу. Кроме того, цинк оказывает вяжущее действие, участвует в процессах заживления кожи, является антисептиком.

 Лосьон "зинерит" отпускается без рецепта во всех странах и разрешен для самостоятельного лечения угревой сыпи. Это набор, куда входят флаконы с порошком и растворителем, и аппликатор.

 С помощью аппликатора "зинерит" тонким слоем наносят на пораженный участок кожи. Для этого флакон наклоняют вниз, с легким нажимом - так образуется действующий раствор. Скорость нанесения можно регулировать силой нажима аппликатора. Примерная разовая доза - 0,5 мл, во флаконе 30 мл. После высыхания раствор становится невидимым.

 "Зинерит" применяют 2 раза в день. Обычная продолжительность лечения - 10-12 недель, заметных результатов можно ожидать через 2 недели. "Зинерит" можно использовать вместе или по очереди с другими местными средствами.

 К возможным побочным эффектам можно отнести раздражение, сухость и жжение кожи в месте аппликации. Обычно это не приводит к отмене препарата.

Клиндамицин (далацин)

 Клиндамицин также связывается с 50S субъединицей рибосом, его спектр действия тоже включает пропионибактерии и стафилококки.

 В разных странах используются растворы, гели и кремы с клиндамицином. Все они отпускаются только по рецепту врача.

 В России доступен гель "далацин" (далацин-Т), содержащий 1% клиндамицина фосфата. Он выпускается компанией Pharmacia & Upjohn, поставляется Pfizer (США).

 Гель "далацин" используют 2 раза в день. Стойкое улучшение можно ожидать в течение 6–8 недель применения, курс лечения может быть продлен до 6 месяцев.

 Возможным побочным эффектом "далацина" являются сухость и раздражение кожи (примерно в 10% случаев), возможен грам-отрицательный фолликулит.

 Клиндамицина фосфат при наружном применении может всасываться в кровь. Описаны такие побочные эффекты, как диарея (понос), тошнота и рвота, колит. Эти явления требуют отмены препарата, следует обратиться к врачу.

Как их использовать?

 При использовании "зинерита" и "далацина" при угревой сыпи нужно:

-Внимательно прочитать аннотацию препарата и следовать ее указаниям

-Сначала очистить (протереть) и высушить кожу в месте нанесения

-Наносить на всю пораженную область, а не на отдельные высыпания

-Придерживаться рекомендуемой схемы использования

-Не использовать их вместе

-Не использовать дольше указанного срока

(за исключением особых случаев по назначению врача)

 Эти же препараты может назначить врач, как часть сложной схемы лечения.

Назад